タダラフィルの効果と副作用、飲み方と効かないときの確認点
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このコラムのポイント
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タダラフィルは、ED（シアリス）・前立腺肥大症（ザルティア）・肺動脈性肺高血圧症（アドシルカ）という3つの病気に使われる成分。同じ名前でも用量も飲み方も違う
ED用は10mgを性行為の約1時間前に1回。次に飲むまで24時間以上あける
「効かない」と感じたら、性的刺激・経過時間・回数・飲酒・用量の5点を先に確認する
タダラフィル（Tadalafil）はED治療薬「シアリス」の有効成分で、現在は同じ成分のジェネリック医薬品として複数のメーカーから販売されています。最大の特徴は持続時間が約36時間と長く、食事の影響を受けにくいこと。
タダラフィルという名前は、EDの薬だけでなく前立腺肥大症や肺の病気の薬にも使われています。どの薬を指しているかは、用量と錠剤の記号で見分けられます。
タダラフィルはシアリスの有効成分で、血流を増やして勃起を助ける
お悩み男性
編集部
タダラフィルは「PDE5阻害薬」という種類の薬です。陰茎の血管を拡げる物質（cGMP）を分解する酵素の働きを抑えます。その結果、性的刺激を受けたときに陰茎海綿体への血流が増え、勃起しやすくなります（参考：シアリス錠 添付文書（JAPIC・PDF））。
「飲んだら勝手に勃起する」薬ではなく、性的刺激があって初めて作用します。添付文書にも「本剤は催淫剤又は性欲増進剤ではない」と明記されています（参考：シアリス錠 添付文書（JAPIC・PDF））。
| 項目 | タダラフィル（シアリス系） |
| 分類 | PDE5阻害薬 |
| 代表的な規格 | 5mg / 10mg / 20mg |
| 血中濃度のピーク | 服用後0.5〜4時間（中央値3時間） |
| 有効性が認められる時間 | 投与後36時間まで（消失半減期は約14〜15時間） |
| 食事の影響 | 受けにくい（バイアグラより受けにくい） |
| アルコールの影響 | 少量なら可。飲みすぎは効果減 |
同じタダラフィルでも、ED用・前立腺用・肺の薬で用量が違う
お悩み男性
編集部
タダラフィルは血管を広げる成分です。この働きは勃起不全だけでなく、前立腺と尿道の緊張をゆるめるのにも、肺の血管の抵抗を下げるのにも使えます。そのため国内では、同じ成分が病気ごとに別の薬として承認されています。
処方された薬に「タダラフィル」と書かれていても、EDの薬とは限りません。見分けるのは用量です。1回10mgならED用、毎日5mgなら前立腺用、毎日40mgなら肺の薬です。
出典は各薬の添付文書です（シアリス錠／ザルティア錠／アドシルカ錠）。
ジェネリックは「CI」「ZA」の記号で見分ける
ジェネリックはタダラフィル錠10mgCI「◯◯」のように、成分名のあとに記号とメーカー名が付きます。この記号がどの先発品に対応するかを示しています。
| 記号 | 対応する先発品 | 何の薬か |
| CI | シアリス | ED（勃起不全）の薬 |
| ZA | ザルティア | 前立腺肥大症に伴う排尿障害の薬 |
| AD | アドシルカ | 肺動脈性肺高血圧症の薬 |
たとえばタダラフィル錠20mgCIはEDの薬、タダラフィル錠5mgZAは前立腺肥大症の薬です（参考：タダラフィル錠ZA「ニプロ」 服薬ガイド）。お薬手帳に「タダラフィル」とだけ書き写すと区別がつかなくなるため、記号まで控えておくと受診時に正確に伝えられます。
なお、有効成分が同じジェネリックと先発品で、効き方そのものが変わるわけではありません。違うのは添加物、メーカー、価格です。
効き始めは約1時間で、効いている時間は3剤で最長の36時間
お悩み男性
編集部
| 薬 |  |
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| 商品名 | シアリス／タダラフィル | バイアグラ | レビトラ |
| 持続時間 | 最大36時間 | 約4〜5時間 | 約5〜6時間 |
| 効果まで | 約1時間〜 （ピークは約3時間） |
30〜60分 | 20〜30分 |
| 食事の影響 | 受けにくい | 受けやすい | 脂肪割合30%程度の 食事なら受けにくい |
| 向いている人 | タイミングを 計りたくない人 |
空腹時に飲めて、 時間が読める人 |
直前服用で 素早く効かせたい人 |
| Dクリニック料金 | 先発10mg 1,650円 ジェネリック10mg 1,430円 |
先発50mg 1,650円 ジェネリック50mg 990円 |
ジェネリック10mg 1,540円 ジェネリック20mg 1,760円 |
| 詳細・処方 | シアリスを見る ▶ | バイアグラを見る ▶ | レビトラを見る ▶ |
※税込価格／別途診察料3,300円（税込、初診・再診とも）／自由診療のため保険適用外
効き始めと持続時間は目安です。シアリスの最長36時間と血中濃度のピークは添付文書によります（シアリス錠／バイアグラ錠／バルデナフィル錠）。
タダラフィルの副作用は頭痛・ほてりが中心で、多くは一時的
お悩み男性
編集部
| 頻度 | 副作用 |
| 5%以上 | 頭痛（11.3%）、潮紅（5.1%） |
| 1〜5% | ほてり（3.5%）、消化不良（2.3%）、背部痛、筋肉痛、鼻づまり |
| 1%未満 | めまい、視覚異常、動悸 |
頻度の数値は添付文書記載の臨床試験データに基づきます（参考：シアリス錠 添付文書（JAPIC・PDF））。
副作用が治まるまでの目安
頭痛・ほてり・鼻づまりは、どれも血管が広がって起きます。血中濃度が下がるにつれて弱まり、多くは数時間から1日以内で治まります。タダラフィルは消失半減期が約14〜15時間と長い薬です。つらいときは我慢せず、次の受診で用量の見直しを相談してください。
すぐに受診が必要な症状
次の症状は自然に治まるのを待たず、服用を中止して医療機関を受診してください。
- 勃起が4時間以上続くとき 放置すると組織が傷つき、勃起機能が戻らなくなることがあります
- 胸の痛みや息苦しさが出たとき 性行為そのものが心臓に負担をかけている可能性があります
- 片目または両目が急に見えにくくなったとき 視神経へ向かう血流が滞る病気（非動脈炎性前部虚血性視神経症）がまれに報告されています
- 発疹やじんましん、顔のむくみが出たとき 過敏症の可能性があります
一緒に飲めない薬・注意が必要な薬
併用禁忌（一緒に飲めない）
- 硝酸薬（ニトログリセリン、ニトロール、ニトロペンなど）：過度の血圧低下が起こり、命に関わる
- リオシグアト（アデムパス、肺高血圧症の薬）：血圧が下がりすぎるおそれがある
併用注意（医師の判断で量や間隔を調整）
- α遮断薬（前立腺肥大症や高血圧の薬の一部）：血圧が下がりやすくなる
- HIV治療薬・抗真菌薬の一部、グレープフルーツジュース：血中濃度が上がりやすくなる
狭心症・心筋梗塞の既往があり硝酸薬を使っている人は、ED治療薬は使えません。心臓に持病がある場合は、自己判断せず必ず医師に相談してください。
10mgを性行為の約1時間前に1錠、1日1回まで
お悩み男性
編集部
飲む量は10mgからです。10mgで十分な効果が得られず、体が薬に耐えられていると医師が判断した場合に限り、20mgまで増やせます。肝臓に中等度までの障害がある人は10mgを超えて使いません。腎臓に中等度以上の障害がある人は5mgから始めます。
飲むのは性行為の約1時間前。血中濃度がいちばん高くなるのは飲んでから約3時間後なので、早めに飲んでおいても構いません。
1日に飲めるのは1回までで、次に飲むまで24時間以上あけます。腎臓の状態によっては48時間以上あける指示になることもあります。
食事は気にしなくて構いません。添付文書にも「食事の有無にかかわらず投与できる」と書かれています。脂っこいものを食べた直後でも、バイアグラのように効きが落ちることはほとんどありません。
お酒は少量なら問題ありません。ただし酔うほど飲むと勃起そのものが起きにくくなり、血圧が下がって立ちくらみも出やすくなります。
グレープフルーツジュースと一緒に飲むのは避けてください。薬の分解が妨げられ、血中濃度が上がりすぎることがあります。
用量と間隔の指定は添付文書に基づきます（参考：シアリス錠 添付文書（JAPIC・PDF））。
「効かない」と感じたら、薬を変える前に5点を確かめる
お悩み男性
編集部
- 1. 性的刺激があったか：タダラフィルは性的刺激がないと作用しない薬です。飲んで待っているだけでは変化は起きません。
- 2. 待った時間：血中濃度のピークは服用後約3時間です。飲んですぐに判断しないでください。日本人の健康な成人36人を対象にした試験では、ピークに達したのは飲んでから0.5〜4時間後（中央値3時間）でした。
- 3. 試した回数：1回で判断せず、条件を変えて数回試してください。初回は緊張で効果を感じにくいことがあります。
- 4. お酒の量：酔うほど飲むと、薬とは関係なく勃起しにくくなります。少量であれば問題ありません。
- 5. 飲んだ量：10mgで足りなければ、医師の判断で20mgに増やせます。自己判断で2錠飲まないでください。1日に飲めるのは1回までです。
※効果発現の時間と用量はシアリス錠 添付文書（5.2／6.／16.1.1）に基づきます。
この5つを確認しても変化が乏しい場合は、薬の種類を変えるか、血管そのものに原因がないかを調べる段階です。
手に入るのは医療機関の処方と、薬局のシアリス10mgだけ
お悩み男性
編集部
| 入手経路 | 特徴 | 注意点 |
| 医療機関で処方 | 医師の診察あり、正規品保証 | 診察料がかかる（Dクリニックは院内処方で、その場で受け取れる） |
| 薬局・ドラッグストア | シアリス（タダラフィル10mg）を要指導医薬品として取り扱い（2026年8月31日全国発売） | 10mgのみで用量を選べない。事前チェックシートの記入と薬剤師の対面での説明が必要 |
| 個人輸入 | 海外通販サイトから取り寄せ | 偽造薬リスク。健康被害でも自己責任 |
月2回使うと、1年でいくらかかるか
タダラフィルは1錠ごとに料金がかかります。月に2回、年24回として計算します。
| 入手経路 | 1錠あたり | 年24錠の薬代 | 別途かかるもの |
 ジェネリック10mg | 1,430円 | 34,320円 | 診察料3,300円×受診回数 |
| シアリス10mg （先発） | 1,650円 | 39,600円 | 診察料3,300円×受診回数 |
| 薬局で買う（シアリス10mg・要指導医薬品） | 約1,452円 | 約34,848円 | なし（規格は10mgのみ） |
 エレマックス（毎日1カプセル） | 約293円 （1ボトル8,800円÷30） | 103,400円 （初回6,600円＋8,800円×11本） | 診察料3,300円×受診回数 |
※Dクリニックは受診のたびに診察料3,300円（税込）がかかります。すべて税込。Dクリニックの料金は料金ページ、薬局価格は4錠5,808円（1錠あたり約1,452円）から算出。自由診療のため保険は使えません。
月に2回程度なら、必要なときだけ飲むほうが費用は抑えられます。毎日飲む使い方が費用に見合うのは、勃起のことだけでなく日々のコンディションまで含めて整えたい場合です。
国内にない規格をうたう通販は個人輸入
国内で承認されているタダラフィル錠は2.5mg・5mg・10mg・20mgです（ザルティア錠・シアリス錠の添付文書）。「6mg」「40mg」「60mg」など国内に無い規格を掲げる通販サイトは、いずれも海外からの個人輸入にあたります。中身が表示どおりである保証はありません。
厚生労働省も個人輸入の医薬品について、偽造品や不純物の混入リスクを注意喚起しています。健康被害が出ても日本の医薬品副作用被害救済制度の対象外です（参考：厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」／厚生労働省「あやしいヤクブツ連絡ネット」）。
毎日飲むタイプなら、低用量を1日1回で予定に合わせなくていい
お悩み男性
編集部
タダラフィルの使い方は大きく2通りあります。必要なときだけ飲むか、低用量を毎日飲むかです。ED用のシアリスは前者、前立腺肥大症用のザルティアは1日1回5mgを毎日飲む後者の飲み方です。
毎日飲む使い方なら、性行為の予定に合わせて薬を用意しなくて済み、飲んだことを相手に気づかれにくくなります。一方で、月に1〜2回しか必要ない人には割高になります。
Dクリニックのオリジナル処方薬「エレマックス」
| 項目 | シアリス／タダラフィル（頓服） | エレマックス（毎日） |
| 用量 | 10mg／20mg | 2.5mg＋トンカットアリ |
| 服用タイミング | 性行為の約1時間前 | 毎日1回（タイミング不問） |
| 向いている人 | 必要な時だけ飲みたい人 | 毎日のコンディション全体を整えたい人 |
| 料金（税込） | 先発10mg 1,650円／錠 | 30カプセル8,800円 （初回6,600円・25%OFF） |
| 特徴 | 必要な場面に合わせて使う | 低用量を毎日続けることを目的とした配合 |
「毎回タイミングを計るのが面倒」「サプリではなく医療用の処方で習慣的に続けたい」という人に向く使い方です。院内処方のため、使用を希望する場合はDクリニックでの診察が必要になります。
エレマックスをご検討の方へ
- エレマックスはDクリニックのオリジナル処方薬で、国内で医薬品としての承認を受けていない未承認医薬品です
- Dクリニックの院内処方のみの取り扱いで、薬局や他の医療機関では入手できません
- 有効成分のタダラフィルは国内で承認された医薬品がありますが、エレマックスと同じ配合の承認医薬品は国内外にありません
- 未承認医薬品のため、重い副作用が起きても医薬品副作用被害救済制度の対象外です
- 自由診療のため保険は使えません
薬で改善しないときは、レノーヴァという根本治療がある
お悩み男性
編集部
タダラフィルは血管を広げる手助けをしますが、血管自体が硬くなったり詰まったりしている場合、薬の効果も落ちていきます。糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病は血管へのダメージが大きく、ED治療薬の効きも徐々に悪くなる傾向があります。
レノーヴァは陰茎に弱い衝撃波を当てて、新しい血管が育つのを促す治療です。1クール4回の通院（週1回×約1か月）で受けられます。
| 項目 | |
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| 薬・治療 | タダラフィル／シアリス （ED治療薬） |
レノーヴァ （衝撃波治療） |
| 治療の方法 | 対症療法 （飲んだ時だけ効く） |
根本治療 （血管そのものを改善） |
| 使うタイミング | 性行為の約1時間前 | タイミング不要 |
| 通院頻度 | 必要な時に処方 | 週1回×4回（1クール約1か月） |
| 効果が出るまで | 飲んで約1時間（ピークは約3時間） | 数週間〜数か月かけて徐々に |
| 長期的な見通し | 薬を飲み続ける必要 | 薬なしで自然な勃起を目指せる |
| Dクリニック料金 | 先発10mg 1,650円 ジェネリック10mg 1,430円 |
初回トライアル 53,900円 4回セット 246,400円 （1回あたり61,600円・20%OFF） |
| 詳細・処方 | タダラフィル／シアリスを見る ▶ | レノーヴァを見る ▶ |
※税込価格／別途診察料3,300円（税込、初診・再診とも）／自由診療のため保険適用外
レノーヴァ治療について詳しく見る
EDが気になる男性は42.9%でも、医療機関にたどり着く人はごく一部
お悩み男性
編集部
Dクリニックが2026年3月に行った独自調査（調査会社：マクロミル／20〜60代男性／スクリーニング調査10,000名・本調査2,220名）では、本調査に答えた2,220名のうち、EDが「気になっている」「悩んでいる」「将来のこととして心配」と答えた人は合わせて42.9%でした。その一方で、対処として多いのはサプリメントや滋養強壮剤で、医療機関でED薬の処方を受けた経験がある人はごく一部にとどまります。
同じ調査のうちED該当者433名では、ED治療薬の認知率と現在服用率に大きな差がありました。バイアグラの認知率は53.8%に対し、現在服用しているのは3.3%。シアリス（タダラフィル）は認知22.8%に対して現在服用5.2%です。知っていても使っていない人が大半です。
薬局で入手できるのは10mgのみなので、用量を選びたい場合や持病がある場合はDクリニックで相談してください。
Dクリニックのタダラフィル処方
お悩み男性
編集部
Dクリニックは1999年から男性医療を専門に行ってきたクリニックで、ED治療薬からレノーヴァ、テストステロン補充療法まで、同じクリニックで相談できます。タダラフィルが効かなくなってきたときも、薬の見直しと根本治療を同じ医師と一緒に考えられます。
タダラフィルのよくある質問
用量・間隔・持続時間の数値はシアリス錠 添付文書（JAPIC・PDF）に基づきます。
タダラフィルとシアリスは違う薬ですか？
同じものを指しています。シアリスが先発品の商品名、タダラフィルがその有効成分の名前です。ジェネリックは成分名で「タダラフィル錠10mgCI」のように呼ばれます。
タダラフィルは市販されていますか。薬局で買えますか？
2026年8月31日から、シアリス（タダラフィル10mg）が要指導医薬品として全国の薬局で発売されています。ただし事前のチェックシート記入と薬剤師の対面での説明が必要で、規格は10mgのみです。5mgや20mgを使いたい場合、持病や併用薬がある場合は医師の処方が必要です。
毎日飲み続けても大丈夫ですか？
ED用のシアリスは必要なときに飲む薬で、1日1回まで・24時間以上あけることが決められています。この範囲であれば続けて使えますが、持病がある方や他の薬を飲んでいる方は定期的に診察を受けてください。毎日決まって飲む使い方を希望する場合は、医師に相談してください。
お酒を飲んだ日でも飲めますか？
少量であれば問題ありません。ただし酔うほど飲むと勃起そのものが起きにくくなり、血圧が下がって立ちくらみが出やすくもなります。
36時間ずっと勃起し続けるのですか？
しません。36時間は有効性が認められる時間の上限です。その間は、性的刺激があったときに反応しやすい状態が続きます。刺激がなければ通常の状態に戻ります。
他の病院でザルティアを飲んでいます。EDにも効きますか？
ザルティアは前立腺肥大症に伴う排尿障害の薬で、EDの治療薬としては承認されていません。併用の可否も含め、必ず両方の医師に服用中の薬を伝えてください。
まとめ
お悩み男性
編集部
タダラフィルは3つの薬に使われる成分です。ED用のシアリス、前立腺肥大症用のザルティア、肺の病気用のアドシルカ。ED用は、タイミングを計らずに性行為を持ちたい人に向いています。副作用でもっとも多いのは頭痛で、約1割の人に起こります。
効かないと感じたときは、性的刺激の有無、飲んでからの経過時間、試した回数、飲酒量、用量の5点を先に確認してください。飲み方を直すと変わることがあります。
個人輸入は偽造薬のリスクが大きいので、安全に使うなら医療機関で処方を受けてください。薬で十分に効かなくなってきた段階では、血管そのものを改善するレノーヴァを組み合わせる方法もあります。
参考文献
- 日本新薬「シアリス錠 添付文書」（2024年11月改訂・第4版）JAPIC 添付文書（PDF）
- 日本新薬「ザルティア錠 添付文書」（2024年11月改訂・第4版）JAPIC 添付文書（PDF）
- 日本新薬「アドシルカ錠20mg 添付文書」（2026年3月改訂・第6版）JAPIC 添付文書（PDF）
- ヴィアトリス製薬「バイアグラ錠 添付文書」（2024年7月改訂・第8版）JAPIC 添付文書（PDF）
- 沢井製薬「バルデナフィル錠 添付文書」（2026年3月改訂・第3版）JAPIC 添付文書（PDF）
- ニプロ「タダラフィル錠ZA「ニプロ」を服用される患者さんへ」ニプロ
- 厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」厚労省
- 厚生労働省「あやしいヤクブツ連絡ネット リスクが潜む個人輸入」厚労省
- Dクリニック独自調査（2026年3月／調査会社：マクロミル／20〜60代男性／スクリーニング調査10,000名・本調査2,220名・ED該当者433名）
