最終更新日：2026年9月15日

ED治療薬を飲んだのに効かなかった——そう感じたとき、まず確認したいのは服用方法です。食事のタイミングや性的刺激の有無、用量が合っているかどうかで、効き方は大きく変わります。ただし、正しく使っても十分な効果が得られない方は一定数います。その場合は薬を飲み続けるのではなく、低出力衝撃波治療や陰茎海綿体注射といった「次の段階」の治療に切り替える選択肢があります。

ED治療薬が「効かない」とはどういう状態か

バイアグラ、レビトラ、シアリスといったED治療薬は、いずれもPDE5阻害薬と呼ばれる種類の薬です。性的な刺激を受けたときに陰茎の血管を広がりやすくし、血液が流れ込みやすい状態をつくります。

薬は「勃起させる薬」ではなく「勃起しやすくする薬」

ここが誤解されやすい点です。PDE5阻害薬は、飲めば自動的に勃起する薬ではありません。性的刺激があってはじめて働きます。刺激がない状態で飲んで「何も起きなかった」と判断してしまうケースは珍しくありません。

「効かない」は3つのパターンに分けられる

ひとくちに効かないといっても、内容は大きく3つに分かれます。どれに当てはまるかで、次にとるべき行動が変わります。

最初の2つは、飲み方を見直したり医師に相談したりすることで改善が見込めます。問題は3つ目です。この場合、同じ薬を飲み続けても状況は変わりません。次の章で、それぞれの理由を詳しく見ていきます。

ED治療薬が効かない5つの理由

ED治療薬の効果が実感できない理由を、多い順に5つ整理しました。理由1・2は自分で見直せるもの、理由3〜5は診察と検査が必要なものです。

• 理由1．服用のタイミングと食事の影響

  PDE5阻害薬は消化管から吸収されて血液中に入ります。胃の中に食べ物、特に脂質の多い食事が残っていると吸収が妨げられ、血中濃度が十分に上がらないことがあります。また、薬によって効果が現れるまでの時間は異なります。バイアグラは服用後40分〜1時間、レビトラは20〜30分が目安です。効果が出る前に性行為を試みて「効かない」と判断している場合もあります。

  確認：直前に脂っこい食事をとっていませんか。効果が現れる時間を待てていますか。

• 理由2．性的刺激の不足と、用量が合っていない

  前述のとおり、PDE5阻害薬は性的刺激があってはじめて働きます。緊張している、雰囲気がつくれていないといった状況では、薬の効果は出にくくなります。また用量にも幅があります。バイアグラは25mgと50mg、シアリスとレビトラは5mg・10mg・20mgが承認されており、症状の程度や体格によって適した量は異なります。不安から最低用量を選び、数回試しただけで判断してしまうケースがよく見られます。

  確認：最低用量のまま、数回試しただけで結論を出していませんか。

• 理由3．血管や神経の障害が進行している

  PDE5阻害薬は、血管を広がりやすくする薬です。裏を返せば、広がるだけの血管の弾力や、勃起の指令を伝える神経が残っていることが前提になります。糖尿病や動脈硬化が進んでいる場合、前立腺の手術など骨盤内の手術を受けた場合、脊髄損傷がある場合などは、薬だけでは十分な反応が得られないことがあります。年齢を重ねるほど、この要因の比重は大きくなります。

  確認：糖尿病・高血圧・脂質異常症の指摘を受けていませんか。骨盤内の手術歴はありませんか。

• 理由4．男性ホルモン（テストステロン）の低下

  テストステロンは性欲そのものに関わるホルモンです。この値が低下していると、勃起の準備段階である「その気になる」部分が弱くなり、血管を広げる薬を飲んでも変化を実感しにくくなります。疲労感や意欲低下、集中力の低下をあわせて感じている場合は、男性更年期（LOH症候群）が背景にある可能性があります。血液検査で調べられる領域です。

  確認：勃起だけでなく、性欲や日中の活力そのものが落ちていませんか。

• 理由5．心因性の要因、服用中の薬、睡眠時無呼吸症候群

  過去の失敗経験によるプレッシャー、ストレス、パートナーとの関係などの心理的要因は、20代・30代に多く見られます。また、向精神薬、睡眠薬、降圧剤、男性ホルモン抑制剤などの副作用としてEDが起こることもあります。睡眠時無呼吸症候群が未治療の場合、ガイドラインではPDE5阻害薬と並行して治療することが推奨されています。これらは薬の用量を上げても解決しません。

  確認：朝立ちや自慰のときは勃起しますか。いびきや日中の強い眠気はありませんか。

まず見直したい服用方法のチェックリスト

次の治療に進む前に、今の薬を正しく使えているかを確認しましょう。ここを整えるだけで効果が変わることがあります。

特に見落とされやすいのが、試した回数です。1〜2回で「合わない」と結論を出してしまう方は少なくありません。使用感には慣れの要素もあるため、医師の指示のもとで複数回試したうえで判断することが大切です。

やってはいけないこと

• 自己判断での増量・重ね飲み

  効かないからと承認用量を超えて服用すると、頭痛や動悸、血圧低下といった副作用のリスクが高まります。効果が比例して上がるわけではありません。用量の変更は必ず医師の判断のもとで行ってください。

• 種類の違う薬を同時に飲む

  バイアグラとシアリスを同時に服用するといった使い方は、作用が重なり危険です。薬を変える場合は、前の薬の効果が切れてから単独で試します。

• 個人輸入サイトでより強い薬を探す

  ED治療薬の製造販売元4社が日本語サイト経由で個人輸入代行業者から購入し調査したところ、購入品の40%が偽造品でした。効かないのは薬のせいではなく、有効成分が入っていなかったという可能性もあります。詳しくは後述します。

独自調査でわかったEDへの対処の実態

「効かない」と感じている方が、実際にどう行動しているのか。Dクリニックが2026年3月に実施した独自調査の結果を紹介します。

医療機関にたどり着いている人は1割に満たない

EDに悩んでいる方のうち、医療機関でED薬を処方された経験があるのは9.1%でした。対処方法として最も多かったのはサプリメントの服用で10.7%です。つまり、医療機関を受診するよりも、市販のサプリメントで対処している人のほうが多いという結果です。

年代別に見ると傾向がはっきり分かれます。20〜34歳はサプリメントでの対処が多く、ED治療薬のなかではシアリスの服用経験・現在服用率が高いという結果でした。35〜49歳は「お酒を飲んだ際に勃起しづらい」という具体的な場面での悩みが目立ち、滋養強壮剤に頼る割合が他の年代より高くなっています。50〜64歳になると「ほとんどの場合で十分に勃起しない」という重度の割合が高まります。

悩みの中身は「硬さ」と「持続」

具体的な悩みとして最も多かったのは「勃起時の硬さが足りない」で、次いで「勃起を持続しづらい」「中折れ」「勃起しづらい」と続きます。これらはいずれも、薬が効かないと感じる場面と重なります。

また、EDを「気になっている」のが20.1%、「悩んでいる」のが8.9%である一方、「将来のこととして心配」と答えた潜在層は、どの年代でもおおむね13〜14%で一定していました。若いうちから不安を抱えている方が一定数いることがわかります。

低衝撃波治療はSNSや生成AI経由で知られている

調査では、対処方法によって情報に触れる経路が大きく異なることもわかりました。医療機関でのED薬処方は「検索サイトの広告」が主な認知経路であるのに対し、低衝撃波治療は「友人・知人の勧め」や口コミがきっかけとなり、ニュースサイト・アプリ、SNS、生成AIでの検索といった経路で知られています。

薬以外の治療は、まだ検索だけでは見つかりにくい状況にあります。だからこそ、薬が効かなかった時点で「もう手がない」と考えてしまう方が多いのが実情です。

それでも効かないときに選べる5つの治療

服用方法を見直し、用量や薬剤を変えても効果が乏しい場合、ガイドラインでは次の段階の治療に進むことが想定されています。

ED治療は段階的に進める

『男性性機能障害診療ガイドライン（2025年版）』では、EDの治療は症状の重さや原因に応じて段階的に行うことが推奨されています。流れは次のとおりです。

※Dクリニックは第一選択から第二選択まで院内で対応し、外科的治療が必要な場合は提携する順天堂大学病院への送患体制を構築しています。クリニックによって診察できるメニューが異なります。

5つの選択肢を比較する

第二選択として想定される治療を、特徴ごとに整理しました。どれが適しているかは原因によって異なります。

複数を組み合わせることもできます。たとえばレノーヴァで血流の改善を図りながら、エレマックスを併用して効果を引き出すといった設計が可能です。こうした組み立ては、診察を受けてはじめて選べるようになります。

レノーヴァ（低出力衝撃波治療）とは

RENOVA（レノーヴァ）は、イスラエルのダイレックス社が開発したED治療機器です。世界70カ国以上で使用され、10万人以上の治療実績があります。陰茎に低強度の衝撃波を照射し、新しい血管の形成（血管新生）を促すことで、血流の改善を目指します。

自院の症例データが国際誌に掲載されています

Dクリニック東京は、順天堂大学医学部附属浦安病院泌尿器科 教授の辻村晃医師らとともに、レノーヴァの治療成績を論文として発表しています。

年代別の有効率は、40歳未満78.7%、40代76.1%、50代68.6%、60代71.3%、70歳以上44.8%でした。70歳未満であれば、年代による大きな差は見られていません。

この論文で注目したいのは2点です。ひとつは、対象者の94.5%がすでにED治療薬を使った経験のある方だったこと。もうひとつは、多変量解析の結果、治療前のEHS（勃起硬度スコア）が低い方、つまり症状が重い方ほど改善の幅が大きかったという点です。症状が進んでいるからと諦める必要はない、ということを示しています。

効果を実感しやすい方・出にくいことがある方

陰茎海綿体注射（ICI）とは

陰茎海綿体注射（ICI療法）は、プロスタグランジンE1（アルプロスタジル）という血管拡張作用のある薬剤を陰茎の海綿体に直接注入し、勃起に必要な血流を促す治療法です。神経やホルモンの影響を受けにくいため、内服薬が届きにくいタイプのEDにも対応できることが特長です。

投与後5〜15分で効果が現れる

投与後5〜15分で勃起が得られ、持続時間は45〜90分程度です。海外では40年以上の使用実績があり、PDE5阻害薬が効かない場合や使用できない場合の選択肢として広く行われています。

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注射針は0.4mm。初回はクリニックでテスト注射を行います

受けられない方（禁忌）があります

• 持続勃起症の既往がある方

  再発リスクが高く、陰茎組織への永続的なダメージを招く恐れがあります。

• 鎌状赤血球症・鎌状赤血球形質の方

  持続勃起症を起こしやすい体質であるためです。白血病、多発性骨髄腫の方も同様です。

• PGE1製剤にアレルギーのある方

  アレルギー反応を引き起こす恐れがあります。

• 陰茎プロステーシス（インプラント）挿入済みの方

  構造上、注射による効果が期待できません。ペイロニー病や陰茎彎曲症など陰茎に異常のある方も対象外です。

効かない背景に男性ホルモンの低下があることも

ED治療薬は血管にはたらきかける薬です。性欲そのものが落ちている場合、血管を広げても実感につながりにくくなります。その背景にあるのが、男性ホルモン（テストステロン）の低下です。

男性更年期を「理解している」人は12%

Dクリニックが男性120名を対象に実施した調査では、男性更年期について「理解している」と答えた方は12%にとどまりました。一方で、AMSスコアによる評価では68%に男性更年期の疑いがあり、その内訳は重症18%、中等度22%、軽度28%でした。

2025年6月に閣議決定された「骨太の方針2025」では、男性更年期対策が初めて明記されました。これまで個人の問題とされてきた領域が、社会的な課題として扱われ始めています。

検査で調べられます

Dクリニックの男性ホルモン検査は、問診と血液検査で16,500円（税込）です。体組成・骨密度・PWV（血管年齢）・握力までを含むプレミアムは33,000円（税込）となります。いずれも別途診察費がかかります。

検査の結果、テストステロンの低下が確認された場合は、注射・クリーム・ゲルによるテストステロン補充療法が選択肢になります。薬を増やす前に、まず原因を確かめるほうが近道になることがあります。

副作用・注意点と、個人輸入が危険な理由

ED治療薬は効果的な医薬品ですが、副作用や併用禁忌を理解して使う必要があります。効かないからと自己判断で入手先や用量を変えることが、最も危険です。

効かない原因が「偽造品」であることもあります

ED治療薬の製造販売元4社が、日本語のウェブサイトを通じて個人輸入代行業者からED治療薬を購入し内容を調査したところ、購入された製品の40%が偽造品でした。偽造品には有効成分がまったく含まれていないものもあります。効かない理由が薬の相性ではなく、そもそも成分が入っていなかったというケースがあり得ます。

また、個人輸入で入手した医薬品は医薬品副作用被害救済制度の対象外です。健康被害が起きても、治療費も補償もすべて自己負担となります。購入した薬を家族や知人に譲ったり転売したりする行為は、医薬品医療機器等法（薬機法）違反にあたります。

なお、Dクリニックの調査ではエリア別の傾向も見られ、北海道では「個人輸入ECサイトでED治療薬を購入する」のスコアが他のエリアより高いという結果が出ています。

DクリニックのED治療メニューと料金

Dクリニックは自由診療のクリニックですが、治療にかかる料金はすべてホームページに掲載しています。ここではED治療に関わるメニューと料金を一覧で紹介します。

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診察料

ED治療薬

エレマックス（毎日服用タイプのデイリータダラフィル）

タダラフィルを低用量で含み、トンカットアリを配合したDクリニックオリジナルの治療薬です。毎日服用することで、性行為の前だけでなく日常的な活力もサポートします。レノーヴァと組み合わせて使うこともできます。

レノーヴァ（ED衝撃波治療）

陰圧式勃起補助具（VED）・陰茎海綿体注射（ICI）

テストステロン補充療法・男性ホルモン検査

スターフォーマープロ・早漏防止薬・幹細胞培養上清液治療

都度払い・医療ローンなし・無理な勧誘なし

Dクリニックの支払いはご来院ごとの都度払いです。先々の治療費を前もって受け取ることも、医療ローン等の高額な請求を行うこともありません。治療方針や治療に伴うリスクをご説明し、納得いただいたうえで治療を進めます。支払いは現金またはクレジットカード（1回払い）に対応しています。

Dクリニックで処方される主なED治療薬の種類と特徴

薬が効かなかった場合、まず検討するのは別の薬剤への変更です。それぞれの特徴を整理しました。

Dクリニックが選ばれる5つの理由

• 理由1

  ガイドライン作成委員長による監修体制

  Dクリニックの治療は、男性性機能障害診療ガイドライン作成委員長を務めた順天堂大学医学部附属浦安病院 教授 辻村晃医師の監修のもとで行われています。ガイドラインに基づいた診療を、理論と実践の両面から支える体制です。

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  順天堂大学医学部附属浦安病院 泌尿器科 教授

  辻村 晃Akira Tsujimura

  日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医、日本生殖医学会 生殖医療専門医。男性性機能障害診療ガイドライン作成委員長、男性不妊症診療ガイドライン作成委員長、性腺機能低下症ガイドライン作成委員を務める。大阪大学医学部泌尿器科准教授などを経て現職。

• 理由2

  ガイドラインの全段階に対応できる

  ED治療はガイドラインに基づいて段階的に行われますが、クリニックによって対応できる範囲は異なります。Dクリニックはカウンセリング・生活習慣の改善指導から、第一選択のED治療薬、第二選択のビガー2020・ホルモン補充・レノーヴァ・海綿体注射まで対応しています。

  外科的治療が必要な場合は、施術可能な提携病院（順天堂大学病院）への送患体制を構築しています。「薬が効かなかったら終わり」にならないことが、専門クリニックを選ぶ意味です。

  
• 理由3

  自院の症例データを論文として発表しています

  Dクリニックは順天堂大学と連携し、臨床研究や論文発表を通じて知見を治療に反映しています。低出力衝撃波治療については、560例および64例を対象とした研究成果が国際誌に掲載されました。

  症例数の裏づけがあることで、どの年代にどの程度の結果が出ているか、どんな方に向いているかを、印象ではなくデータで説明できます。治療は院内倫理委員会の審査・承認を経たうえで実施しています。

• 理由4

  原因から調べて、その人に合った治療を組み立てる

  DクリニックのED治療は、薬を処方するだけの治療ではありません。男性ホルモン検査をはじめ、生活習慣やストレス、基礎疾患など、EDの原因を多角的に分析したうえで治療を提案します。

  ED治療薬が効きにくい方、副作用が気になる方、薬に頼らず自然な勃起を目指したい方には、テストステロン補充療法やレノーヴァなどを組み合わせることも可能です。

• 理由5

  完全個室・男性スタッフ対応。料金はすべて公開

  EDはデリケートな悩みです。Dクリニックでは完全個室での診察と施術を行い、男性特有の施術については男性医師および男性看護師が対応します。事前に相談したい場合は、お電話の際に「メンズヘルスに関する相談」とお伝えください。

  処方するのは国内で承認された正規品のみです。料金はすべてホームページに掲載しており、院内処方のため診察を受けたその日に薬を受け取れます。

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Dクリニック メンズヘルス 全国6院のご案内

Dクリニックは札幌・東京・新宿・名古屋・大阪・福岡の全国6拠点で、メンズヘルスに特化した診療を提供しています。いずれも主要駅から徒歩5分圏内で、仕事帰りにも通いやすい立地です。

• Dクリニック札幌
  
  電話011-350-7474

  住所札幌市中央区北4条西2-1-2
  キタコートレードビル7F

  最寄り札幌駅 東コンコース南口から徒歩3分

  院長小林 浩

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• Dクリニック東京
  
  電話03-5224-5551

  住所東京都千代田区丸の内1-11-1
  パシフィックセンチュリープレイス丸の内10F

  最寄り東京駅 八重洲南口から徒歩3分

  院長小山 太郎

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• Dクリニック新宿
  
  電話03-4335-7810

  住所東京都新宿区新宿3丁目17番地10号
  HULIC ＆New SHINJUKU 8F

  最寄り新宿駅 東口から徒歩3分

  院長鈴木 雄一郎

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• Dクリニック名古屋
  
  電話0120-685-333

  住所愛知県名古屋市中区栄3-17-15
  エフエックスビル9F

  最寄り矢場町駅から徒歩5分／栄駅から徒歩10分

  院長鎌田 聡

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• Dクリニック大阪メンズ
  
  電話0120-538-666

  住所大阪市北区梅田3-3-20
  明治安田生命大阪梅田ビル21F

  最寄り大阪駅 桜橋出口から徒歩5分

  院長河合 隆徳

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• Dクリニック福岡
  
  電話0120-685-999

  住所福岡県福岡市中央区天神1-12-7
  福岡ダイヤモンドビル9F

  最寄り天神駅から徒歩2分

  院長上野 剛史

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Dクリニック メンズヘルスの特長

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ED治療薬が効かないときのよくある質問

• ED治療薬が効かないのは重症だからですか？

  必ずしもそうとは限りません。服用のタイミングや食事の影響、性的刺激の不足、用量が合っていないといった理由で効果を感じられないケースが多くあります。まずは服用方法を見直し、それでも変わらない場合に原因の検査へ進むのが一般的な流れです。

• 効かないので用量を自分で増やしても大丈夫ですか？

  自己判断での増量は避けてください。承認用量を超えて服用しても効果が比例して上がるわけではなく、頭痛や動悸、血圧低下などの副作用のリスクが高まります。用量の変更や薬剤の切り替えは、診察のうえ医師が判断します。

• 何回くらい試してから「効かない」と判断すべきですか？

  1〜2回では判断が難しいとされています。服用のタイミングや状況を整えたうえで、医師の指示のもとで複数回試したうえで評価することをおすすめします。使用感に慣れることで結果が変わる方もいます。

• ED治療薬が効かなかったのですが、レノーヴァは受けられますか？

  ED治療薬で十分な効果を感じにくかった方にも選択肢となる治療です。血流の低下が背景にある場合に期待されますが、原因や状態によって向き不向きがあります。まずは診察でご相談ください。ED治療薬との併用も可能です。

• 陰茎海綿体注射は自分で打つのが不安なのですが。

  初回はクリニックで医師が注射の打ち方を指導し、テスト注射を行います。2回目の来院時にご自身で注射していただき、問題ないか医師が確認します。使用する針は0.4mm程度と非常に細く、痛みはほとんどありません。不安がある場合は再度指導の時間を設けますので、スタッフにご相談ください。

• 薬が効かない場合、保険は使えますか？

  ED治療は自由診療のため、保険適用外です。費用は全額自己負担となります。Dクリニックは都度払いで、医療ローンによる高額な請求は行っていません。料金はすべてホームページに掲載しています。

• 個人輸入で買った薬が効きません。どうすればいいですか？

  その薬の使用は中止し、医療機関にご相談ください。製薬会社4社の調査では、個人輸入代行業者から購入したED治療薬の40%が偽造品でした。有効成分が入っていない、あるいは表示と異なる成分が含まれている可能性があります。効果の有無以前に、健康被害のリスクがあります。

まとめ

ED治療薬が効かないと感じる理由は、大きく5つに整理できます。服用のタイミングと食事の影響、性的刺激の不足と用量の不一致、血管や神経の障害、男性ホルモンの低下、そして心因性や薬剤性などの併存要因です。前半の2つは服用方法を見直すことで改善が見込めます。

問題は、正しく使っても効果が乏しい場合です。同じ薬を飲み続けても状況は変わりません。ガイドラインでは、第一選択のED治療薬で効果が得られない場合、レノーヴァ（低出力衝撃波治療）、陰茎海綿体注射、テストステロン補充療法、ビガー2020といった第二選択の治療に進むことが想定されています。

Dクリニックの調査では、EDに悩む方のうち医療機関でED薬を処方された経験があるのは9.1%にとどまり、サプリメントで対処している方のほうが多いという結果でした。薬以外の治療は、まだ十分に知られていません。

Dクリニックはガイドライン作成委員長の監修のもと、第一選択から第二選択まで院内で対応し、自院の症例データを論文として発表しています。ED治療薬が効かないとお感じの方は、一度ご相談ください。