フル勃起にならないのはなぜ？硬さの4段階で分かる戻し方

このコラムのポイント

フル勃起とは、挿入に十分な硬さまで完全に勃起した状態のことです。勃起の硬さは、医療ではEHSという4段階のものさしで表されます。

硬さが落ちる原因は血管・神経・ホルモン・心理の4つで、いまの硬さが4段階のどこにあるかによって、生活で戻る範囲か医療が必要かが分かれます。この記事では、硬さの4段階の見分け方、原因ごとの手がかり、生活習慣で戻せる範囲、医療でできることを紹介します。

フル勃起かどうかは、硬さの4段階で決まる

お悩み男性

行為中、ゴムが外れるなど、硬さが落ちてきた気がします。まず何をすればいいですか。

編集部

筋トレやサプリの前に、いまの硬さが4段階のどこかを決めてください。段階によって、生活で戻る範囲か医療が必要かが分かれます。

勃起の硬さは、EHS（Erection Hardness Score）という4段階で表されます。診察でも使われている、世界共通のものさしです（日本性機能学会 ED診療ガイドライン）。

グレード3以下が続くなら、それはEDの範囲に入ります。また、硬さが一定時間持続しないのもEDと言えるでしょう。「歳のせい」で片づけず、原因を分けて考えると、次にやることが決まります。角度やサイズの目安は勃起したペニスはどうなるかにまとめています。

次の行為までに時間がなく、すぐに硬さを確保したい場合は、ED治療薬がおすすめです。性行為の前に1錠飲むだけで、性的な刺激を受けたときに勃起しやすく、保ちやすくなります。国内で承認されているのはシアリス、バイアグラ、レビトラの3種類です。

薬	処方料（税込）
シアリスタダラフィル約1時間で効き始め、最長36時間。食事の影響を受けにくい	先発10mg 1,650円ジェネリック10mg1,430円
バイアグラシルデナフィル30分〜1時間で効き始め、4〜5時間。空腹時に飲む	先発50mg 1,650円ジェネリック50mg990円
レビトラバルデナフィル20〜30分で効き始め、5〜6時間	ジェネリック10mg 1,540円ジェネリック20mg1,760円

※自由診療です。別途診察料3,300円（初診・再診とも）がかかります。レビトラの先発品は国内での販売が終了しています。

迷ったときは、効いている時間が長く、食事の影響も受けにくいシアリスが使いやすい薬です。3剤の違いはED治療薬の比較で紹介しています。

朝立ちがあるかどうかは、自分で確かめられる一番分かりやすい手がかりです。朝立ちがあるなら血管と神経は働いている可能性が高く、心理的な要素が大きいと考えられます。朝立ちも減っているなら、血管やホルモンなど体のほうを調べます。

勃起は血管の反応です。血管の状態を悪くしている要因を減らすと、硬さが戻ることがあります。見直したい生活習慣は次のとおりです。

※骨盤底筋のトレーニングを取り入れることもありますが、数週間で結果は出ません。

お悩み男性

生活習慣を変えれば戻りますか。

編集部

原因が軽い段階なら戻ることがあります。ただし糖尿病や動脈硬化が進んでいる場合、運動やサプリメントだけで元に戻ることはあまり期待できません。

生活習慣の改善で硬さが戻るのは原因が軽い段階のときで、糖尿病や動脈硬化が進んでいる場合は、運動やサプリメントだけでは戻りにくくなります。

市販のサプリメントについては、勃起サプリは効果があるのかで成分ごとに紹介しています。亜鉛が効くのはもともと亜鉛が足りていない人に限られます。

生活習慣の見直しを3か月続けて硬さが変わらないなら、続け方ではなく方法を見直す時期です。