ED治療と聞くと「バイアグラなどの飲み薬」を思い浮かべる人が多いですが、実際には飲み薬だけでも複数の種類があり、注射や衝撃波などの治療法もあります。さらに、海外では使われていても日本では承認されていない薬（ステンドラなど）もあり、入手方法によっては危険なものもあります。

この記事では、ED治療の種類を一通り網羅したうえで、国内で安全に使える薬・治療と、おすすめの選び方を整理します。結論を先に言うと、飲み薬で迷うなら国内承認の3種類から目的に合わせて選ぶのが基本で、それで足りないときは注射や衝撃波という方法もあります。

ED治療の種類の全体像

ED治療の主な種類と、国内での発売・導入の時期、Dクリニックでの取り扱いを整理すると次のとおりです。

※発売年は国内での発売時期（飲み薬）。注射・衝撃波・ホルモン補充・手術は治療法のため「—」としています。エレマックスはDクリニックの院内処方薬、レノーヴァは自由診療です

このうち、まず検討するのは国内で承認されている飲み薬です。それぞれの違いを見ていきます。

国内で承認されている飲み薬は3種類（バイアグラ・レビトラ・シアリス）

日本で承認されているED治療薬は、シルデナフィル（バイアグラ）、バルデナフィル（レビトラ）、タダラフィル（シアリス）の3種類です。主な特徴を比べると次のとおりです。ジェネリック（同じ成分で価格を抑えた薬）も選べます。

※税込価格 ※GE＝ジェネリック ※効果の感じ方には個人差があります ※別途初診料・再診料3,300円 ※持続時間は用量により異なります（各製剤の添付文書・患者向医薬品ガイドより²） ※エレマックスは低用量タダラフィルとトンカットアリを配合したDクリニックオリジナルの院内処方薬です

このうちシアリス（タダラフィル）は、2026年7月末から要指導医薬品として薬局でも購入できるようになりました（10mgのみ）。ただし用量を選べず、通院処方のジェネリックより割高なため、用量まで相談したい場合は医療機関での処方が向いています。

ステンドラ（アバナフィル）など国内未承認の飲み薬はおすすめしない

ステンドラ（成分名アバナフィル）は、海外で「第4のED治療薬」と呼ばれ、効き始めが速い（およそ15〜30分）とされる飲み薬です。ただし日本国内では医薬品として承認されておらず、薬局でも医療機関の保険診療でも扱えません。手に入れる方法は海外からの個人輸入に限られます。

そして個人輸入には大きなリスクがあります。ネットで入手したED治療薬は、一部の調査で約4割が偽造品だったと報告されており、成分量が違ったり不純物が混じったりするおそれがあります。健康被害が起きても公的な救済の対象外です¹。「速く効く薬が欲しい」という目的なら、効き始めの早いレビトラ（バルデナフィル）など国内承認薬で十分に対応できるため、わざわざ未承認薬を個人輸入する必要はありません。

一番効く・最強の薬はどれ？目的で選ぶのが正解

「一番効く薬」「最強の薬」を探す人は多いですが、効果の感じ方には個人差があり、合う薬は人によって異なります。目的別の選び方の目安は次のとおりです。

• 効果をはっきり実感したい … バイアグラが選ばれやすい
• できるだけ早く効かせたい … レビトラが比較的早めに効く
• 長く効かせたい・食事を気にしたくない … シアリスが向く
• 日常的に整えておきたい … 毎日飲むエレマックス

初めての場合は、まず標準的なバイアグラやシアリスから試し、効果や副作用の出方を見て調整していくのが一般的です。シアリスとレビトラのどちらが効くかも個人差があるため、実際に使って比べることもあります。

ED治療薬の副作用

ED治療薬は血管を広げる作用があるため、その影響で軽い副作用が出ることがあります。代表的なのは頭痛、顔のほてり、鼻づまり、目の充血などです。多くは一時的で、薬の効果が切れると治まります。バイアグラ（シルデナフィル）では、まれに視界が青っぽく見える視覚症状が出ることがあります。

注意が必要なのは飲み合わせです。狭心症などで使う硝酸薬（ニトログリセリンなど・血管を広げる狭心症治療薬）や、肺高血圧症の薬リオシグアト（アデムパス）と一緒に飲むと、血圧が下がりすぎて危険です。これらは併用禁忌で、一緒には使えません²。また、最近に心筋梗塞や脳卒中を起こした人、重い心臓・肝臓・腎臓の病気がある人は使えない、または慎重な判断が必要です。持病や飲んでいる薬がある場合は、診察で必ず伝えてください。

飲み薬が効かない・合わないときの治療（注射・衝撃波・ホルモン補充）

飲み薬（PDE5阻害薬）はED治療の基本ですが、効果が不十分な場合や使えない場合には、次のような治療があります。

• 陰茎海綿体注射（ICI） … 血管を広げる薬を陰茎にごく細い針で注射する方法で、飲み薬が効かない重症のEDにも対応できる治療です。
• 低出力衝撃波治療（レノーヴァ） … 陰茎に低出力の衝撃波を当てて血管そのものの働きを高める根本治療です。毎回薬を飲む必要がありません。
• 男性ホルモン補充（TRT） … テストステロン（男性ホルモン）の低下が背景にある場合に、性欲や勃起力の底上げを目指して行います。

Dクリニックは、飲み薬から注射・衝撃波・ホルモン補充まで、ガイドラインに掲載されたED治療に幅広く対応しています³。「飲み薬が効かなかった」「自分に何が合うのか分からない」という場合も、診察で原因を確かめながら次の手を選べます。海外の未承認薬を個人輸入する前に、まずは国内で受けられる治療を相談するのが安全です。

ED治療薬は市販・通販・個人輸入で買える？

バイアグラやレビトラは薬局では市販されておらず、医師の処方が必要です。シアリス（タダラフィル）のみ、2026年7月末から要指導医薬品として薬局で購入できます（10mg・薬剤師の対面確認が必要）。海外サイトからの個人輸入で手に入れる方法もありますが、個人輸入品には成分量の違う偽造品や粗悪品が多いことが指摘されています¹。健康被害が起きても公的な救済の対象外になるため避けてください。ED治療は自由診療で、保険は適用されません。

薬に頼りたくない人の根本治療レノーヴァ

ED治療薬は飲んだときだけ効く対症療法です。これに対しレノーヴァは、低出力の衝撃波を陰茎に当てて血管の新生をうながし、勃起力そのものの底上げを目指す根本治療です。痛みはほとんどなく、毎回薬を飲む必要がありません。ED治療薬で効果が物足りない人や、薬に頼り続けたくない人に向いています。

レノーヴァ	料金（税込）
初回トライアル	53,900円
4回セット（20%OFF）	246,400円（1回あたり61,600円）

※税込価格 ※詳細は公式サイトをご確認ください

レノーヴァ（ED根本治療）について詳しく見る

結局どれがおすすめ？目的別とDクリニックの取り扱い

ここまでをふまえた、目的別のおすすめは次のとおりです。いずれも国内で安全に受けられる治療で、Dクリニックで対応しています。海外の未承認薬（ステンドラなど）に頼る必要はありません。

• まずは定番から試したい・効果を実感したい … バイアグラ（ジェネリック990円〜）
• できるだけ早く効かせたい … レビトラ
• 長く効かせたい・食事を気にしたくない … シアリス（ジェネリック1,430円〜）
• 毎日のコンディションから整えたい … エレマックス（Dクリニックオリジナル）
• 飲み薬が効かない・物足りない … 陰茎海綿体注射（ICI）や根本治療のレノーヴァ
• だるさや気力の低下も気になる … 男性ホルモン補充（TRT）も合わせて検討

Dクリニックは、バイアグラ・レビトラ・シアリスの各ジェネリックやオリジナルのエレマックスに加え、注射・衝撃波・ホルモン補充まで対応し、来院のほかオンライン診療にも対応しています。スマホで医師の診察を受け、薬を自宅に届けてもらえます。

ED治療薬の処方について詳しく見る

まとめ

ED治療の飲み薬は、国内で承認されているバイアグラ・レビトラ・シアリスの3種類が基本で、これにDクリニックオリジナルのエレマックスがあります。海外で「第4の薬」と呼ばれるステンドラ（アバナフィル）は国内未承認で、個人輸入は偽造品のリスクが高くおすすめできません。「一番効く薬」は人によって違うため、目的に合わせて選ぶのが正解です。

飲み薬が効かない場合も、注射（ICI）・低出力衝撃波（レノーヴァ）・ホルモン補充など別の治療があります。Dクリニックは飲み薬から注射・衝撃波まで幅広く対応し、オンライン診療も選べます。自分に合う治療を見つけるために、まずは相談してみてください。

参考文献

• ¹ 政府広報オンライン「健康被害などリスクにご注意！ 海外からの医薬品の個人輸入」 https://www.gov-online.go.jp/article/201403/entry-10492.html
• ² 各製剤の患者向医薬品ガイド・添付文書（持続時間・併用禁忌・副作用）
  バイアグラ（PMDA） 患者向医薬品ガイド／シアリス（PMDA） 患者向医薬品ガイド／バルデナフィル・レビトラ（PMDA） 患者向医薬品ガイド
• ³ Dクリニック東京 メンズ「陰茎海綿体注射（ICI療法）」導入に関するプレスリリース（飲み薬から外科手術までED治療に幅広く対応） https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000066.000042910.html