最終更新日：2026年9月19日

レビトラ（バルデナフィル）を検討している方が最初に迷うのが「10mgと20mg、どちらを買えばいいのか」という点です。結論から言うと、初めてなら10mg。効果が物足りなければ次回20mgへ上げる、というのが基本の進め方です。この記事では、用量の選び方を軸に、効き始めるまでの時間、持続時間、そして多くの方が気にする「硬さ」について整理します。あわせてED治療ガイドもご覧ください。

結論：レビトラは10mgと20mg、どちらを選ぶべきか

まずは10mgから始める理由

「強い方が効くはず」と考えて最初から20mgを選びたくなりますが、これはおすすめできません。用量が上がるほど副作用の発現率も上がることが、国内の臨床試験で確認されているためです。

10mgで十分な効果が得られる方は多く、その場合、わざわざ副作用のリスクと費用を上乗せする理由はありません。まず10mgを試し、その結果を医師に伝えて調整していく。これがもっとも無駄が少ない進め方です。

20mgに上げるのはこんなとき

※価格はすべて税込（2026年9月時点）。1日1錠まで、24時間以上あけて服用してください。最新の料金は料金一覧をご確認ください。

価格差は1錠あたり220円です。ただし増量は自己判断ではなく医師の判断で行います。添付文書でも、20mgへの増量は「10mgでは効果が不十分で、かつ副作用の出方に問題がないことを確認したうえで」とされています。

5mgはDクリニックでは扱っていません

バルデナフィルには5mgという規格も存在しますが、これは65歳以上の方や中等度の肝機能障害がある方に対して、慎重に開始するための用量という位置づけです。Dクリニックでは10mgと20mgのみを取り扱っています。該当する方の用量調整については、診察のうえで医師が個別に判断します。

「硬さならレビトラ」は本当か

悩みの1位は「勃起時の硬さが足りない」

まず、この悩みがどれだけ一般的かを見てみます。Dクリニックが20〜64歳の男性を対象に行った独自調査では、EDに悩む433名のうち38.7%が「勃起時の硬さが足りない」を挙げ、これが悩みの第1位でした（2026年3月調査）。硬さへの悩みは、特別なものではなく、もっとも多くの方が抱えている悩みだとわかります。

臨床試験でわかっていること

硬さに関する報告としては、バルデナフィルの投与によって勃起の硬さに対する患者満足度が改善したとする試験が報告されています（Donatucci C, et al. J Sex Med. 2004;1:185-192）。

また、バルデナフィル20mgとシルデナフィル100mgを同じ患者に順番に使ってもらう比較試験では、勃起機能スコア（IIEF-EF）でバルデナフィルがわずかに上回ったと報告されています（10.00対9.40、P=0.0052）。総合的な好みについては「劣らない」という結論でした（Rubio-Aurioles E, et al. J Sex Med. 2006）。

ただし「一番硬い」とは言えません

つまり、「レビトラは硬さの満足度について良好な報告がある薬」とは言えますが、「他の薬より確実に硬くなる」と保証するものではありません。実際にどれが合うかは、使ってみて医師と相談しながら決めることになります。

効き始める時間と持続時間の目安

レビトラは、PDE5阻害薬3剤のなかでもっとも効果の立ち上がりが早いのが特徴です。予定が決まっている日の直前に飲む、という使い方に向いています。

誤解されやすい点ですが、持続時間とは薬が効いている状態が続く時間であって、その間ずっと勃起したままになるわけではありません。性的な刺激があって初めて効果が現れます。

効果を落とさない飲み方（食事・お酒）

• 性行為の30分〜1時間前に水で服用します（空腹時なら20分ほどで効き始めます）
• 食事をとった場合は2時間以上あけてからが安全です
• グレープフルーツとそのジュースは避けてください。成分の分解が遅れ、副作用が強く出ることがあります
• 1日1錠まで。次に飲むまで24時間以上あけてください
• お酒は少量なら問題ありませんが、飲みすぎは勃起そのものを妨げます。加えて、めまいや立ちくらみが出やすくなります

なお、Dクリニックの独自調査では、35〜49歳の層で「飲酒時の不調をきっかけに滋養強壮剤を使う」傾向が見られました（2026年3月調査）。お酒の席の後に不安を感じている方は少なくないようですが、対処としては飲酒量を抑えるほうが確実です。

副作用と使えない人（禁忌）

レビトラの副作用の多くは、血管が広がることで起きる軽度で一時的なものです。ただし用量が上がると発現率も上がるため、20mgへの増量は医師と相談のうえで判断します。

バイアグラ・シアリスとの違い

3剤はいずれもPDE5阻害薬ですが、性格がはっきり分かれます。「いつ性行為になるかわからない日」ならシアリス、「予定が決まっている日」ならレビトラ、という選び方が実用的です。

※効き始め・持続時間はDクリニック処方時の目安です。感じ方には個人差があります。

ED治療薬全体の違いは、ED治療薬の違いを徹底比較、ED治療薬の種類を全網羅、ED治療薬の選び方ガイドでも解説しています。

20mgでも効かないと感じたら

※いずれも自由診療です。レノーヴァは実施院が限られるため、ご希望の院で受けられるか事前にご確認ください。エレマックスはDクリニックオリジナルの自費医薬品です。

これらは『男性性機能障害診療ガイドライン』でいう第二選択にあたる治療です。Dクリニックは第一選択から第二選択まで院内で対応し、外科的治療が必要な場合は提携する順天堂大学病院への送患体制を整えています。「薬が効かなかったら終わり」にならないことが、専門クリニックを選ぶ意味です。

Dクリニックの料金と処方の流れ

Dクリニックは自由診療ですが、料金はすべてホームページに掲載しています。支払いは来院ごとの都度払いで、医療ローンや無理な勧誘はありません。

※2026年9月時点。価格改定の可能性があるため、最新情報は料金一覧でご確認ください。支払いは現金またはクレジットカード（1回払い）。

院内処方のため、診察を受けたその日に薬を受け取れます。初診で来院し、問診票の記入と男性医師の診察を経て、処方・会計という流れです。初診日に治療を始めることも、相談のうえ見送ることもできます。

いきなりの受診に不安がある方は、男性看護師による電話カウンセリングもご利用いただけます。ご予約時に「メンズヘルスに関する相談」とお伝えください（福岡院は男性看護師が不在です）。

Dクリニックが選ばれる理由

• 理由1

  ガイドライン作成委員長による監修体制

  男性性機能障害診療ガイドライン作成委員長を務めた、順天堂大学医学部附属浦安病院 教授 辻村晃医師の監修のもとで治療を行っています。

• 理由2

  薬が効かなかったときの選択肢がある

  第一選択のED治療薬から、第二選択のレノーヴァ・テストステロン補充・ビガー2020・海綿体注射まで院内で対応します。用量を上げても効かないときに、次の手を打てる体制です。

• 理由3

  院内処方で、診察当日に受け取れる

  外部の薬局に行く必要がなく、診察を受けたその日にお薬をお渡しできます。処方されるのは国内承認の正規品のみです。

• 理由4

  完全個室・男性スタッフが対応

  デリケートな悩みに配慮し、完全個室で診察を行います。男性特有の施術は男性医師・男性看護師が担当します。

全国6院のご案内

札幌・東京・新宿・名古屋・大阪・福岡の6拠点で、メンズヘルスに特化した診療を行っています。いずれも主要駅から徒歩5分圏内です。

• Dクリニック札幌
  
  札幌駅 東コンコース南口から徒歩3分

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• Dクリニック東京
  
  東京駅 八重洲南口から徒歩3分

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• Dクリニック新宿
  
  新宿駅 東口から徒歩3分

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• Dクリニック名古屋
  
  矢場町駅から徒歩5分

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• Dクリニック大阪メンズ
  
  大阪駅 桜橋出口から徒歩5分

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• Dクリニック福岡
  
  天神駅から徒歩2分

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よくある質問

• 初めてなら10mgと20mg、どちらを買えばいいですか？

  10mgから始めるのが基本です。添付文書でも通常の開始用量は10mgと定められています。用量が上がると副作用の発現率も上がるため、まず10mgを試し、物足りなければ次回の診察で20mgへの増量を相談するのが安全で無駄のない進め方です。

• レビトラは他の薬より硬くなりますか？

  勃起の硬さに対する満足度が改善したという臨床試験の報告はあります。ただし3剤の硬さを直接比較した試験は行われておらず、「一番硬い」と順位づけできるデータはありません。効き方の個人差は薬剤間の差より大きいため、実際に使って医師と相談しながら決めることになります。

• 食事をした後でも飲めますか？

  700kcal以下・脂質23.3g以下の軽めの食事であれば大きな影響は出ません。脂っこい食事の後は吸収が落ちるため、2時間ほどあけてからの服用をおすすめします。グレープフルーツとそのジュースは副作用が強く出るおそれがあるため避けてください。

• 20mgでも効きません。もっと強い薬はありますか？

  バルデナフィルの国内承認用量は20mgが上限です。用量を上げても頭打ちの場合、原因は薬の量ではなく血管の状態にある可能性があります。Dクリニックでは、レノーヴァ（衝撃波治療）やエレマックス、テストステロン補充療法など、血管やホルモンの側からアプローチする選択肢をご用意しています。

• レビトラ5mgは処方してもらえますか？

  Dクリニックでは10mgと20mgのみを取り扱っており、5mgの処方は行っていません。5mgは65歳以上の方や中等度の肝機能障害がある方の開始用量という位置づけです。該当する方の用量調整は診察のうえで医師が判断します。

• 初診の日に薬を受け取れますか？

  Dクリニックは院内処方のため、診察を受けたその日にお渡しできます。初診料は3,300円（税込）、支払いは都度払いです。ご予約はWEB・LINE・お電話から承っています。

まとめ

• 初めてなら10mg（1,540円）から。物足りなければ次回20mg（1,760円）へ。増量は医師の判断で行います
• 効き始めは空腹時で20〜30分ほど。持続の目安は10mgで約5〜6時間、20mgで約8〜10時間
• 硬さについては良好な報告があるものの、「一番硬い」と言い切れるデータはありません。個人差のほうが大きいのが実情です
• 食事は700kcal・脂質23.3g以下が目安。グレープフルーツと硝酸薬は厳禁です
• 20mgでも頭打ちなら、薬の量ではなく血管の状態を疑う段階。レノーヴァやエレマックスなど別のアプローチがあります

用量の選択も、薬が合わなかったときの次の一手も、診察があってこそ判断できます。レビトラの服用を検討している方は、ED治療ガイドもあわせてご覧のうえ、一度ご相談ください。

参考文献

• Dクリニック独自調査（2026年3月実施／20〜64歳男性、うちEDの悩みがある433名）
• 独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）「バルデナフィル錠 添付文書」
• Donatucci C, et al. Vardenafil improves patient satisfaction with erection hardness, orgasmic function, and overall sexual experience, while improving quality of life in men with erectile dysfunction. J Sex Med. 2004;1:185-192.
• Rubio-Aurioles E, et al. Comparing vardenafil and sildenafil in the treatment of men with erectile dysfunction and risk factors for cardiovascular disease: a randomized, double-blind, pooled crossover study. J Sex Med. 2006.
• 日本性機能学会／日本泌尿器科学会「男性性機能障害診療ガイドライン」