最終更新日：2026年9月18日

「ED治療薬を飲んでも、硬さが物足りない」――そう感じている方が最初に知るべきなのは、バイアグラ・シアリス・レビトラの3剤に「硬さの明確な優劣」は確定していない、という事実です。国際的なメタアナリシスでも、どの薬が最も勃起機能を改善するかは解析によって結論が分かれています。硬さの実感を左右するのは、薬の種類よりも用量・服用方法・EDの原因です。Dクリニックが20〜60代男性2,220名に行った調査でも、EDに悩む方の訴えの中心は「勃起時の硬さ不足」「勃起持続困難」「中折れ」でした（2026年3月／マクロミル調べ）。

この記事では、硬さを客観的に測る指標「EHS（勃起硬度スコア）」と3剤の比較データを最初に整理したうえで、薬だけで硬さが戻らない場合の原因と、Dクリニックが提供できる治療の選択肢まで解説します。全体の治療方針はED治療ガイドでもご確認いただけます。

ED治療薬の「硬さ」に優劣はある？比較データで検証

硬さを客観的に測る指標「EHS（勃起硬度スコア）」

「硬さが足りない」という感覚は主観的なものですが、医療の現場では客観的に評価する指標があります。それがEHS（Erection Hardness Score／勃起硬度スコア）です。1998年に開発された自己申告式の指標で、適用が簡単なことと性機能の成績と強く関連することから、世界中の臨床試験で広く使われています。

• グレード0

  大きくならない

• グレード1

  大きくなるが、硬くはない

• グレード2

  硬いが、挿入には不十分

• グレード3

  挿入には十分に硬いが、完全ではない

• グレード4

  完全に硬く、硬直している

出典：Erection Hardness Score（勃起の硬さスケール）／2026年9月時点

グレード0〜2は明らかなEDの状態です。注意したいのはグレード3で、挿入自体はできるため「まだ大丈夫」と考えがちですが、以前のグレード4からグレード3へ変化したのであれば、それは初期のサインと捉えられます。「硬さが足りない」と感じている方の多くは、このグレード3の段階にいます。

3剤の硬さ・有効性を比較したデータ

ED治療薬（PDE5阻害薬）の効果を薬剤間で比較した研究は複数ありますが、結論は一致していません。

つまり、ある解析ではシルデナフィル、別の解析ではタダラフィルが上位に来るなど、「この薬が一番硬くなる」と言い切れる結論は出ていません。いずれの薬もEHSを有意に改善させることは共通しており、優劣より「自分の体質・生活スタイル・原因に合っているか」で選ぶほうが現実的です。

なお、これらは海外を含む臨床試験の平均値であり、効果には個人差があります。ED治療はいずれも自由診療（保険適用外）で、副作用が生じる可能性もあります。

バイアグラ・シアリス・レビトラの持続時間・用量を比較

硬さで明確な差がつかないぶん、実際の選択では発現時間・持続時間・食事の影響といった「使い勝手」の違いが決め手になります。

Dクリニックで処方される主なED治療薬

Dクリニック独自調査に見る「硬さが足りない」男性のリアル

この調査でEDに悩む方の主な内容として挙がったのは「勃起時の硬さ不足」「勃起持続困難」「中折れ」でした。年代別に見ると、20〜34歳はサプリメントとシアリスの併用、35〜49歳は飲酒時の不調に滋養強壮剤で対処する傾向、50〜64歳は症状が重度化しやすい傾向が見られます。中折れについては「中折れはEDのサインか」でも詳しく解説しています。

注目したいのは、医療機関でED薬を処方された経験がある人が9.1%にとどまり、対処法の首位がサプリメント（10.7%）だった点です。硬さの悩みを抱えながら、多くの方が医療の外でセルフケアを続けている実態がうかがえます。硬さの低下が2〜3ヶ月以上続く場合は、一度医師に相談することをおすすめします。

「硬さ」を引き出す正しい服用方法

同じ薬でも、飲み方次第で実感は変わります。「効かない」と感じていた方が、服用方法を見直すだけで改善するケースもあります。

• 脂っこい食事の直後は避け、空腹時に近い状態で服用する（特にバイアグラは食事の影響を受けやすい薬です）
• 用量は自己判断で増減せず、医師の指示どおりに服用する
• 過度の飲酒は効果を弱めたり、副作用を強めたりすることがある

用量は自己判断で変えない

先ほどのメタアナリシスでも、同じタダラフィルで10mgと20mgではオッズ比に差が出ていました（3.14と7.13）。硬さの実感は用量に左右されますが、増やせば副作用のリスクも高まります。用量の調整は、服用状況や持病を踏まえて医師が判断します。

併用してはいけない薬

• 硝酸薬（狭心症の薬など）や一部の血圧降下剤との併用は、血圧が急激に低下し命に関わる可能性があるため絶対に避けてください。服用中の薬がある場合は必ず医師に伝えてください。
• 主な副作用として、顔のほてり・頭痛・動悸などが報告されています。症状が強い場合は服用を中止し、医師に相談してください。

薬の種類や選び方をさらに詳しく知りたい方は、「ED治療薬の違いを徹底比較」「ED治療薬を徹底解説！おすすめの薬を見つけるガイド」もあわせてご覧ください。

薬を変えても硬さが戻らない場合に考えられる原因

3剤を試しても硬さが戻らない場合、薬の選択ではなく原因そのものに目を向ける必要があります。EDの原因は大きく4つに分けられます。

血管性ED（動脈硬化との関係）

2023年の全国調査（JSSM）によると、日本のED有病率は30.9%、推定約1,400万人とされています。世界的にもED患者数は1995年の1.52億人から2025年には約3.22億人へ増加すると推計されており、加齢や生活習慣病に伴う血管の状態が大きく関係しています。ED治療薬は血管を拡張する薬であるため、血管そのものが傷んでいる場合は効果を実感しにくくなります。詳しくは「ED薬が効かない理由と血管性EDの仕組み」「EDには4つの原因がある」で解説しています。

動脈硬化はEDの原因になるだけでなく、心筋梗塞や脳梗塞のリスクとも関連することが指摘されています。年齢のせいだと諦める前に、原因を確認することが大切です（参考：「中高年男性のEDは年のせいではない」）。

男性ホルモン（テストステロン）の低下

加齢に伴うテストステロンの低下も、勃起機能に影響する要因のひとつです。疲労感・意欲低下・集中力の低下といった症状を伴う場合は、男性更年期（LOH症候群）の可能性もあります。詳しくは男性更年期ガイドをご確認ください。

硬さそのものを治療する選択肢「レノーヴァ」

ED治療薬は服用したときだけ勃起をサポートする対症療法です。これに対しDクリニックでは、血管そのものにアプローチし、硬さの改善を目指す治療として「レノーヴァ（ED衝撃波治療）」も提供しています。陰茎に低出力の衝撃波を照射し、新しい血管の形成（血管新生）を促して血流を改善する治療法で、世界70カ国以上・10万件超の治療実績があります。

注目すべきは、この治療の効果がEHS（勃起硬度スコア）という硬さの指標で実証されている点です。

Renovaの場合、4週間で4回の通院が基本です。効果には個人差があり、すべての方に同じ結果が得られるわけではありません。自由診療となり、費用は後述の料金表をご確認ください。

それでも改善しない場合の第二選択

ED治療薬やレノーヴァで十分な効果が得られない場合も、Dクリニックではガイドラインに沿って次の段階の治療を院内でご提案できます。

テストステロンの状態は、男性ホルモン検査（16,500円）や、体組成・骨密度まで含むプレミアム検査（33,000円）で確認できます。低下が確認された場合は、テストステロン補充療法として、エナルモン注射やテストステロンクリーム・ゲルによる治療を検討します。

Dクリニックが選ばれる理由

• ガイドラインに沿った監修体制

  男性性機能障害の診療ガイドライン作成に携わる医師が、全国の治療方針を監修しています。

• 大学病院との共同研究・論文実績

  レノーヴァに関する自院データが国際的な医学誌に掲載されています（本記事で紹介した2本の論文）。

• 第一選択から第二選択まで院内で完結

  ED治療薬から衝撃波治療、ICI、ホルモン補充まで、段階を追って院内でご提案できます。

• 院内処方で当日に薬を受け取れる

  診察を受けたその日にED治療薬をお渡しできます。

• 都度払いで料金はすべて公開

  医療ローンや高額な前払いはなく、料金体系を公式サイトで公開しています。

• オリジナル処方「エレマックス」

  タダラフィルにトンカットアリを配合した、毎日服用を前提としたDクリニック独自の処方です。

Dクリニックの料金（2026年9月時点・税込）

ED治療は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があり、副作用が生じる場合があります。以下は2026年9月時点の目安価格です。価格は改定される場合があるため、最新の情報は必ず料金ページでご確認ください。

項目	料金
初診料	3,300円
シアリス 10mg／20mg	1,650円／1,870円
シアリスジェネリック 10mg／20mg	1,430円／1,540円
バイアグラ 50mg／ジェネリック50mg／ODフィルム	1,650円／990円／1,100円
レビトラジェネリック 10mg／20mg	1,540円／1,760円
エレマックス	初回6,600円／通常8,800円
レノーヴァ	初回53,900円／2〜4回目77,000円／4回セット246,400円
陰茎海綿体注射（ICI）	12,100円
ビガー2020	88,000円
男性ホルモン検査／プレミアム	16,500円／33,000円

※価格は2026年9月時点の情報です。改定される可能性があるため、受診前に最新の料金ページでご確認ください。

全国6院のご案内

Dクリニックは全国6院、いずれも主要駅から徒歩5分圏内にあります。完全個室で、男性医師・男性看護師が対応します。全院の詳細はクリニック一覧からもご確認いただけます。

ED治療薬の硬さに関するよくある質問

• バイアグラ・シアリス・レビトラで一番硬くなるのはどれですか？

  明確な優劣は確定していません。2026年の解析ではシルデナフィルが上位、2013年の解析ではタダラフィルが上位と、研究によって結果が異なります。いずれも勃起硬度スコア（EHS）を有意に改善させる点は共通しています。

• 勃起硬度スコア（EHS）とは何ですか？

  勃起の硬さを自己申告で評価する国際的な指標です。グレード0（大きくならない）からグレード4（完全に硬く硬直している）までの5段階で、グレード0〜2は明らかなEDとされます。

• 用量を上げれば硬さは強くなりますか？

  同じ成分でも用量によって有効性の数値に差が出ることは報告されています。ただし副作用のリスクも高まるため、自己判断で増量せず必ず医師に相談してください。

• 薬を飲んでも中折れする場合はどうすればいいですか？

  血管性EDやテストステロン低下など、薬以外の原因が関係している可能性があります。原因を確認したうえで、レノーヴァやテストステロン補充療法などを検討します。

• レノーヴァはどのくらいで硬さの変化を感じますか？

  臨床データでは、治療開始から1ヶ月後に勃起硬度スコア（EHS）の有意な改善が確認されています。ただし効果には個人差があります。

• ED治療薬は毎日飲んでも大丈夫ですか？

  シアリスやエレマックスは低用量での毎日服用を前提とした処方もあります。可否は薬の種類や体質により異なるため、医師の判断のもとで行ってください。

• 硬さの悩みはどこに相談すればいいですか？

  泌尿器科や男性向けの専門クリニックで相談できます。Dクリニックは全国6院、完全個室・男性スタッフ対応で、院内処方のため診察当日に薬を受け取ることも可能です。

まとめ

バイアグラ・シアリス・レビトラのどれが最も硬くなるかは、国際的な解析でも結論が一致していません。いずれもEHS（勃起硬度スコア）を有意に改善させる点は共通しており、選ぶ基準は「硬さ」よりも発現時間・持続時間・食事の影響・副作用の出方です。硬さの実感を高めたい場合は、まず服用方法と用量を医師と見直すのが近道です。

それでも硬さが戻らない場合は、血管性EDやテストステロン低下といった薬以外の原因が関係している可能性があります。Dクリニックでは、順天堂大学との共同研究でEHSの改善が示されたレノーヴァから、テストステロン補充療法、陰茎海綿体注射（ICI）まで、第一選択から第二選択までを院内でご提案できます。

硬さの悩みが続く場合は、自己判断でサプリメントや薬を試し続ける前に、一度ご相談ください。詳しい治療内容はED治療ガイドでもご確認いただけます。